เขียนที่ ระบบออนไลน์ Next Local เทศบาลตำบลไชยปราการ

วันที่ 13-10-2023 14:15

เรื่อง ออกตรวจสภาพแวดล้อมบ้านคนพิการ

เรียน เบญญาภา ใจมูล นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ ทต.ไชยปราการ

ข้าพเจ้า [ข้อมูลส่วนบุคคล ไม่เผยแพร่] อยู่บ้านเลขที่ [ข้อมูลส่วนบุคคล ไม่เผยแพร่] เบอร์ติดต่อ [ข้อมูลส่วนบุคคล ไม่เผยแพร่]

พบปัญหา ตรวจสภาพแวดล้อมบ้านคนพิการ

จึงมีความประสงค์ขอรับความช่วยเหลือ ปรับปรุงที่อยู่อาศัยให้แก่คนพิการ และผู้สูงอายุที่อยู่ในภาวะพึ่งพิง

ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่ให้ไว้เป็นความจริงทุกประการ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา

ลงชื่อ [ข้อมูลส่วนบุคคล ไม่เผยแพร่]

ข้อมูลเพิ่มเติม

ความถี่ที่ต้องการรับความช่วยเหลือ: ครั้งนี้ครั้งเดียว

ข้อมูลผู้รับความช่วยเหลือ: [ข้อมูลส่วนบุคคล ไม่เผยแพร่]

ภาพประกอบ

อับโหลดภาพ